Перейти в каталог оборудования:

Советы по выбору стерилизаторов для салона красоты

К сожалению, пока еще нередко в салоне красоты можно наблюдать такую картину: мастер, завершив стрижку, рукой стряхивает волосы с расчески и раскладывает инструменты на столике, приготовившись обслуживать следующего клиента. Многие мастера держат в карманах расчески и бритвы для подбривания висков, съемные насадки на машинки для стрижки лежат в ящиках тумбочек, а щетки для стряхивания волос с лица и шеи стоят на столиках. Конечно, такая антисанитария скорее возможна в некоторых малобюджетных парикмахерских и салонах красоты эконом-класса, но, тем не менее, и на предприятиях более высокого уровня встречаются недочеты в санитарии.

В результате, по словам специалистов НИИ дезинфектологии, из салонов красоты даже высокого класса клиент в виде «бонуса» может принести домой герпес, стафилококки и стрептококки, бородавки и даже педикулез (вши), чесотку, туберкулез, гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Для заражения многого не надо, достаточно повредить кожу головы при расчесывании волос острым гребнем, порезать клиента машинкой для стрижки, поцарапать жесткой щеткой, маникюрными ножницами. Впрочем, мастера могут не только заразить клиента, но и заразиться сами.

Для того чтобы клиенты салонов красоты не только становились красивыми, но и оставались здоровыми, а мастера были гарантированно защищены от инфекций, необходимо внедрять безопасные технологии. От того, насколько хорошо информированы сотрудники салона о профилактике инфекционных болезней, дезинфекции и стерилизации, зависит здоровье клиентов и персонала салонов красоты.

Санитарные нормы предписывают для каждого клиента салона красоты использовать чистый комплект белья и после каждой услуги стерилизовать инструменты, имевшие непосредственный контакт с клиентом. Сюда относится парикмахерский инструмент, инструмент специалистов по маникюру и педикюру, массажное оборудование, косметологические инструменты и приспособления.

Как поясняют эксперты, проводящие проверки, сотрудники салонов красоты часто нарушают правила не из-за нежелания проводить подобные мероприятия, а элементарно из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков по вопросам стерилизации или просто из-за собственной… невоспитанности. В результате этого некоторые специалисты, даже пытаясь соблюдать санитарные правила, часто совершают грубые ошибки: стерильными перчатками берут нестерильные вещи или полагают, что помещение инструмента в ультрафиолетовый облучатель является стерилизацией (на самом деле подобные препараты предназначены лишь для хранения инструмента, уже прошедшего дезинфекцию и стерилизацию).

Что же такое стерилизация и как грамотно ее проводить?

Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – это процесс уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизация осуществляется физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств) методами. Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

Минздрав РФ в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступившими в силу с 01.09.2013) предписывает всем лечебно-профилактическим учреждениям, а также парикмахерским, салонам красоты, косметологическим центрам и другим предприятиям индустрии красоты строгое соблюдение медико-технологического процесса стерилизации.

Медико-технологический процесс стерилизации состоит из следующих этапов:

  • предварительная обработка и дезинфекция инструмента;
  • предстерилизационная очистка;
  • стерилизация одним из известных способов;
  • хранение простерилизованных изделий.

 

Каждый из этих этапов регламентируется методическими указаниями Минздрава РФ.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Все изделия, инструмент и приспособления должны пройти дезинфицирующую обработку. Так как любой инструмент следует рассматривать как потенциально инфицированный, его необходимо продезинфицировать сразу после завершения услуги, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микробактерии туберкулеза), грибов на инструментах.

Использованные в работе инструменты укладывают в специальную емкость с плотной крышкой и замачиваются как минимум на час в специальном дезинфицирующем растворе, который уничтожает все патогенные микроорганизмы.

Для проведения дезинфекции применяются различные химические средства. При выборе препарата для дезинфекции очень важно, чтобы он не только эффективно боролся с патогенными микроорганизмами, но и был безопасен для персонала. Ни для кого не секрет, что из-за использования дезинфектантов на основе агрессивных действующих веществ у сотрудников зачастую развиваются аллергические реакции: раздражение слизистых и кожи, кашель, отечность.

Немаловажным критерием выбора является также безопасность препарата по отношению к обрабатываемым изделиям. Вряд ли вы останетесь довольны дезинфектантом, если после нескольких обработок на инструменте возникнет коррозия, которая станет следствием агрессивного состава препарата.

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

Перед стерилизацией все инструменты и приспособления необходимо подвергнуть предстерилизационной очистке. Суть данного этапа – помыть инструмент в проточной воде или в специальных растворах, тем самым очистив его от возможных остатков биологических тканей (удалить белковые, жировые и механические загрязнения, а также лекарственные препараты). Только предварительно продезинфицированный и абсолютно чистый инструмент может быть гарантированно простерилизован. Вдобавок на регулярно очищаемом инструменте не разовьется коррозия. Такой инструмент прослужит долгое время и при этом не будет являться источником распространения инфекции.

Предстерилизационную очистку производят физическим (под струями воды руками с помощью щеток) или механизированными способами. В первом случае очистку проводят под проточной водой, причем обязательно холодной, потому что оставшиеся на инструменте белковые загрязнения от горячей температуры могут свернуться, а удалить их после этого будет очень сложно.

На сегодняшний день есть два механизированных способа очистки: очистка с помощью ультразвуковых моек и в моюще-дезинфицирующих машинах. Эти аппараты совмещают предстерилизационную очистку инструмента с дезинфекцией.

Ультразвуковые мойки бывают двух видов: без нагрева и с нагревом (для повышения качества отмыва и ускорения процесса). Аппарат работает следующим способом. Высокочастотный звук, распространяясь в жидкости (например, в любом разрешенном для этих целей дезсредстве), попеременно создает волны высокого и низкого давления. Они образуют миллионы микроскопических пузырьков, которые немедленно взрываются, высвобождая силу, во много раз превосходящую ту, что вы прикладываете в процессе очистки щеткой. При этом частички грязи отрываются от всей поверхности обрабатываемого изделия, а при нагреве жидкости времени на очистку затрачивается еще меньше. Таким образом, за считанные минуты можно получить дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, не прикладывая при этом практически никаких физических усилий.

Моюще-дезинфицирующие машины, хотя они стоят дороже ультразвуковых моек, а цикл обработки занимает больше времени, имеют целый ряд очевидных преимуществ. Обработка инструмента осуществляется полностью в автоматическом режиме. Необходимо просто уложить инструмент в корзину/каркас, выбрать соответствующую программу, а по ее окончании достать из машины готовый к стерилизации инструмент.

Благодаря замкнутости системы у персонала не только не может возникнуть аллергии на какой бы то ни было препарат, но и существенно снизится риск случайного инфицирования, который весьма велик при контакте с инструментами. Кроме того, полностью предотвращаются возможные негативные последствия человеческого фактора, которые могут серьезным образом сказаться на качестве предстерилизационной подготовки и состоянии самого инструмента: несоблюдение времени экспозиции, неточная дозировка дезинфектанта и т.п.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Все изделия, соприкасавшиеся с раневой поверхностью, слизистой, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также инструменты, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждения кожного покрова, в обязательном порядке подвергаются стерилизации.

В настоящее время на предприятиях салонного бизнеса применяются следующие типы стерилизаторов:

  • воздушные термические стерилизаторы;
  • паровые стерилизаторы;
  • химические стерилизаторы.

 

При приобретении аппарата важно помнить, что любое изделие, предназначенное для стерилизации медицинского инструмента, должно иметь разрешение Минздрава РФ на серийное производство, а также сертификат соответствия Росстандарта РФ (санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ).

Все стерилизуемые медицинские изделия можно разделить на термочувствительные (инструменты, имеющие пластиковые детали, изделия из пластмасс, резин; различный текстиль) и устойчивые к воздействию высоких температур. В зависимости от типа изделий выбирают метод и типы стерилизаторов: горячим воздухом, паровой или химический.

Воздушные стерилизаторы

Воздушные стерилизаторы могут называться:

  • стерилизатор суховоздушный;
  • стерилизационный шкаф;
  • сухожаровой шкаф;
  • сухожар.

 

Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор воздушный». Воздушные стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – сухожары) при стерилизации используют сухой горячий воздух. Сам аппарат напоминает привычную нашему глазу духовку. Стерилизация происходит в специальной камере, в которую при помощи вентилятора нагнетается горячий воздух. Для стерилизации обычно выставляется температура 180 °С, которая выдерживается в течение часа. Полный цикл работы сухожара, как правило, занимает 3 часа: 1 час нагрев, 1 час температурная обработка, 1 час охлаждение в камере.

Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы.

Стерилизация горячим воздухом подходит только для простых инструментов, целиком состоящих из металла. Кроме того, следует помнить: горячий воздух сам по себе является достаточно агрессивной средой, что неизбежно сказывается на сроке службы инструмента.

Плюсы сухожара:

  • значительно дешевле, чем автоклавы.

Минусы сухожара:

  • существует опасность повреждения стерилизуемых объектов высокой температурой;
  • стерилизует только простые инструменты;
  • достаточно долгий цикл стерилизации (не менее 60 минут);
  • нельзя обрабатывать изделия из пластмассы.

Паровые стерилизаторы

Паровые стерилизаторы могут называться:

  • стерилизатор горячим паром;
  • влажный стерилизатор;
  • автоклав.

Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор паровой». Паровые стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – автоклавы) используют при стерилизации горячий пар под давлением (0,8–3,5 бар). В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низких температурах (110–135 °C).

В отличие от сухожаров автоклавы не повреждают инструмент и обеспечивают более короткий цикл стерилизации. Метод паровой стерилизации является наиболее желательным в силу своей универсальности (можно стерилизовать любые инструменты, как в упаковке, так и без; также можно стерилизовать изделия из резины, пластмассы, текстиль). В настоящее время стерилизация паром является самым распространенным в мире и наиболее предпочтительным методом исключения риска инфицирования через загрязненные инструменты, рекомендуемым медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центром по контролю над заболеваниями.

Автоклавы подразделяются на имеющие фазу предвакуума и фазу вакуумной сушки и не имеющие фазы предвакуума (но у них может быть вакуумная сушка). Функции они выполняют одинаковые: стерилизация материалов и инструментов, но сам рабочий цикл стерилизации технологически происходит по-разному.

Европейский стандарт prEN 13060/1-4 подразделяет автоклавы на три класса по нисходящей линии требований к ним: «В», «S» и «N».

Автоклавы класса «В» имеют функцию создания предварительного вакуума и функцию вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации. Они могут стерилизовать любые виды медицинских инструментов и материалов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.

Функция создания предварительного вакуума в импульсном режиме необходима для решения следующей проблемы. В связи с тем, что воздушные полости в стерилизуемых объектах могут послужить тепловым изолятором, обработка паром не всегда может обеспечить полную стерилизацию инструмента. Микроорганизмы уничтожаются только при соприкосновении с горячим паром, а если в просветах инструментов или наконечников останется зараженный воздух, то стерильность обеспечена не будет. Фаза предвакуума, предшествующая фазе стерилизации, или вакуумный цикл, позволяет удалить зараженный воздух не только непосредственно из камеры стерилизатора, но и изо всех полостей стерилизуемого инструмента, обеспечивая последующее поступление в них горячего пара.

Автоклавы класса «В» соответствуют высочайшим стандартам стерилизации, характерным для больших клинических автоклавов. В таких аппаратах разрешена стерилизация любого инструмента, белья и материалов в упаковке и без нее.

В автоклавах класса «S» нет фазы предвакуума, но зато есть вакуумная сушка. Подобные аппараты подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов, пористых или завернутых материалов в упаковке или без нее. Они более привлекательны по стоимости и используются в тех случаях, когда для стерилизации инструментов не требуется использование автоклавов класса «B».

Автоклавы класса «S» имеют меньшую мощность и некоторые ограничения в области применения. Например, в них нельзя стерилизовать некоторые сложные инструменты с множеством внутренних полостей или предметы в многослойной упаковке.

Автоклавы класса «N» используются для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, цельнометаллических инструментов, загружаемых непосредственно в камеру автоклава. Автоклавы без вакуума подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов и тканых материалов без упаковки. Автоклавы класса «N» рекомендуются для стерилизации простых твердых изделий/инструментов.

Какие стерилизаторы купить для салона красоты?

Основными критериями в выборе стерилизатора, как, впрочем, и любого другого оборудования, являются эффективность и разумность. Стерилизатор класса «В», безусловно, эффективен, но его цена в 2,5 раза выше, чем у автоклава без использования вакуума. По эффективности и многофункциональности автоклав класса «N» (без использования вакуума) не уступает любому другому варианту, а его цена делает этот выбор наиболее приемлемым для салона красоты.

Следует помнить, что данная классификация принята в Европе (Европейский стандарт prEN 13060/1-4), а у нас не закреплена юридически. В России оборудование для стерилизации делится на стерилизаторы паровые и воздушные (ГОСТ 27437-87), поэтому все законодательные акты (ГОСТы, СанПиН), регламентирующие работу медицинских и косметологических учреждений, где требуется стерилизация, выдвигают требования к работе только вышеуказанных стерилизаторов, и нигде не говорится об обязательном наличии в автоклавах фазы предвакуума и вакуумной сушки.

В зависимости от потребности вашего салона в количестве стерилизуемых объектов большое значение имеет выбор автоклава с соответствующим размером камеры. Чем большее количество поддонов входит в камеру выбранного автоклава, тем меньше циклов потребуется для стерилизации всего объема материалов, что, в свою очередь, сэкономит время. Очень удобно для работы наличие в автоклаве автоматических программ стерилизации. В настоящее время особое значение приобретает ведение регистрации правильной работы автоклава. Если в модели автоклава отсутствует встроенный принтер, то желательно, чтобы были предусмотрены выход под стандартный разъем принтера и возможность последующего (более позднего) приобретения принтера.

Для работы автоклавов используется дистиллированная вода (во избежание коррозии от хлора, содержащегося в обычной воде). Автоклавы с нагревом воды вне загрузочной камеры более экономны в отношении расходования дистиллированной воды.

Рабочий цикл автоклава состоит из трех частей:

  • предварительная подготовительная фаза;
  • фаза собственно стерилизации;
  • фаза просушивания и охлаждения.

Плюсы автоклавов:

  • в работе применяется невысокая температура (121–135 °C), в результате инструмент меньше нагревается и, соответственно, меньше тупится;
  • стерилизует абсолютно все типы инструментов;
  • небольшое время стерилизации – от 15 до 30 минут. 

Минусы автоклавов:

  • необходима дистиллированная вода;
  • высокая стоимость.

Химическая стерилизация

Стерилизация химическим способом является самым простым способом проведения стерилизации. Для этого необходимо иметь лишь несколько герметично закрывающихся пластиковых емкостей подходящего размера и химический реагент. Но не стоит забывать, что все химические жидкости в той или мной степени ядовиты и поэтому требуют осторожного обращения и хранения. Также необходимо внимательно следить за инструкциями по их использованию, поскольку разные реагенты имеют свою область применения и свой срок годности.

Стерилизация изделий растворами химических средств является всё же вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя стерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промывать стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9-процентный раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.

Минусы химического способа:

  • исключена возможность стерилизовать инструменты в упаковке и текстиль;
  • нет возможности высушить инструмент в асептических условиях, что резко повышает опасность его обсеменения патогенной микрофлорой;
  • возможность аллергических реакций у персонала.

Самым распространенным заблуждением в вопросе стерилизации инструментов является мнение, что ее можно осуществлять в ультрафиолетовых стерилизаторах. Дело в том, что хотя ультрафиолетовое излучение и обладает бактерицидным эффектом, но оно не способно простерилизовать поверхность, так как проводит лишь ее дезинфекцию. Таким образом, бактерицидных свойств этих аппаратов достаточно лишь для дезинфекции и хранения простерилизованных инструментов, а не стерилизации.

Хранение стерильного инструмента

Важнейшим фактором, препятствующим распространению инфекций, является защита уже простерилизованных инструментов и материалов от повторного инфицирования. Если простерилизованные инструменты не используются сразу, они должны храниться в условиях ультрафиолетового стерилизатора или бактерицидной камеры, которые позволяют поддерживать их стерильность в течение трех суток. Если инструмент по истечении этих дней не понадобился в работе, он должен пройти повторную стерилизацию.

Для длительного хранения стерильного инструмента удобно использовать упаковку для стерилизации. В настоящее время широкое распространение получили одноразовые упаковочные материалы. Целый ряд очевидных и бесспорных преимуществ одноразовой упаковки по сравнению с металлическими стерилизационными коробками (биксами) уже привел к тому, что подавляющее большинство медиков во всем мире отдают предпочтение именно одноразовым упаковочным материалам.

Огромное разнообразие типов и размеров этих материалов позволит не только упаковать абсолютно любые вложения, но и быть абсолютно уверенными в том, что инструмент сохранит свою стерильность надолго (так, инструмент или материалы, стерилизуемые в самозаклеивающихся пакетах фирм Crosstex и Wipak Medikal, после вакуумной сушки в автоклаве могут сохранять стерильность до одного года).

В последнее время появились очень удобные пакеты с вмонтированным индикатором, меняющим цвет после стерилизации. На каждом таком пакете с инструментом обязательно указывается дата стерилизации.

Есть три вида упаковок для стерилизации:

  • самозаклеивающиеся пакеты;
  • готовые пакеты, которые необходимо запечатывать с помощью упаковочной машины;
  • рулоны, чтобы нарезать и сваривать пакеты под индивидуальные размеры.

Традиционные термические методы стерилизации, паровой и воздушный, по-прежнему занимают лидирующие позиции благодаря таким несомненным преимуществам, как возможность стерилизации изделий в упакованном виде и отсутствие необходимости удаления (путем отмыва или дегазации) остатков стерилизующего агента. В аппаратах нового поколения реализованы режимы стерилизации, характеризующиеся меньшим разбросом значений температурных параметров, а в ряде случаев – меньшим временем стерилизационной выдержки. Такие стерилизаторы оснащены автоматическими системами достижения и поддержания необходимых значений параметров режимов стерилизации, системами индикации процесса, а также его блокировки (при несоответствии достигнутых значений заданным).

При выборе аппаратов, предназначенных для проведения стерилизации, необходимо помнить, что стерилизаторы относятся к медицинским изделиям, подлежащим тщательному контролю со стороны ГСЭПН в процессе эксплуатации и строгому всестороннему исследованию со стороны Минздрава РФ в процессе разработки и серийного освоения. Любое изделие, предназначенное для стерилизации, должно иметь регистрационное удостоверение МЗ РФ, сертификат соответствия Госстандарта РФ и инструкцию по применению (на русском языке). Как правило, эти сведения предоставляются дистрибьюторам оборудования вместе с аппаратами.

Что же касается непосредственно сухожаров, то из всех моделей аппаратов, представленных на российском рынке, признаны и разрешены к применению ГСЭПН аппараты российского производства ГП-10 и ГП-20.

Кроме того, вы можете самостоятельно выяснить, входит ли аппарат в список утвержденных технологий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Список утвержденных технологий можно найти, воспользовавшись ссылкой: http://www.roszdravnadzor.ru/ais/register/MedItemRegBase

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в telegram
Telegram

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *