Меню
Модель: Наталья Алексеева
Процедуру проводил:Омар Гарунович Исаев, врач-косметолог, трихолог компании «Бьюти Системс»
Процедуры лазерной шлифовки с применением СО2-лазеров сегодня считаются одним из наиболее эффективных аппаратных методов коррекции рубцов постакне – распространенного дефекта кожи, который образуется на месте заживших воспалительных элементов акне. Наряду с эффективностью для врачей всегда важны также безопасность выбранного метода, минимизация рисков для пациента, комфорт пациента во время процедуры и после нее, поэтому здесь большую роль играют характеристики лазерного оборудования, на котором выполняется процедура.
Редакция журнала в этом номере предлагает ознакомиться с протоколом и результатом процедуры лазерной шлифовки с целью коррекции постакне, проведенной на СО2-аппарате DERMAXEL (Корея), представленном на российском рынке компанией «Бьюти Системс».
Для тестирования была приглашена модель 27 лет с выраженными следами постакне на коже лица. Пожеланием модели было максимальное разглаживание неровной кожи, устранение широких пор и улучшение цвета кожи (осветление и придание ему однородности, так как вследствие перенесенного акне кожа на некоторых участках лица модели имеет дисхромии – нарушение цвета).
Во время первой встречи с врачом состоялась консультация, в ходе которой доктор провел визуальный осмотр, диагностировал состояние кожи (тип жирный, по всему лицу имеются расширенные поры, после перенесенного 12 лет назад акне остались заметные атрофические рубцы в виде множественных впадинок с плотными краями и застойные явления красноватого и синеватого оттенков). Врач расспросил модель о состоянии здоровья на данный момент, о перенесенных и хронических заболеваниях и убедился, что противопоказаний для проведения процедуры нет.
В соответствии с показаниями врач назначил курс из пяти процедур лазерной фракционной шлифовки с интервалом в один месяц. В дополнение к данным процедурам были назначены процедуры плазмотерапии (за семь дней до лазерной шлифовки и через семь дней после нее). Эти процедуры должны были усилить регенерирующие свойства кожи и ускорить ее восстановление.
Врач предупредил о том, что в течение нескольких дней после процедуры на лице будет держаться отек, через два дня после шлифовки начнут формироваться корочки и затем примерно двое суток понадобится для их естественного исчезновения (самостоятельно отрывать и стимулировать удаление корочек категорически запрещается во избежание появления новых рубцов и нарушений цвета кожи).
Фактически полная реабилитация после процедуры занимает примерно 5–7 дней (это зависит в том числе и от индивидуальной реакции кожи), однако уже через два дня внешний вид пациента позволяет вести привычный образ жизни при условии соблюдения следующих рекомендаций: в течение двух недель после процедуры необходимо защищать кожу от активного солнца (крем с фактором SPF 50) и любого агрессивного воздействия, поэтому на указанное время придется исключить баню, сауну, искусственный и естественный загар, а также агрессивные уходы: чистки, пилинги, скрабы и т.д.
Несмотря на длительный курс, занявший примерно полгода и подобранный по времени так, чтобы исключить месяцы повышенной инсоляции (с мая по сентябрь), модель решилась на данную процедуру, так как давно искала возможность избавиться от проблемы неровного рельефа, а заочное общение с косметологами и чтение материалов в Интернете на данную тему привели ее к выводу, что фракционная лазерная шлифовка – самый эффективный из современных способов избавиться от атрофических рубцов и расширенных пор.
Врач объяснил, что во время процедуры фракционной лазерной шлифовки в коже происходят следующие процессы: под действием лазерного луча высокой мощности (длина луча – 10 600 нм) в коже образуются микроповреждения глубиной 3–4 мм (мишенью является вода, которая нагревается и выпаривается вместе с тканями в зоне воздействия). Благодаря именно фракционной технологии эти повреждения находятся на некотором расстоянии друг от друга, поэтому после полной обработки всего 20 процентов кожи подвергается абляции, а в остальных 80 процентах запускаются тепловые процессы, направленные на реорганизацию структуры дермы. После реабилитационного восстановления кожи можно наблюдать, как выраженность дефектов становится меньше с каждой процедурой.
Запущенные фракционной лазерной шлифовкой процессы приводят к обновлению дермы и эпидермиса, появлению нового коллагенового каркаса, то есть кожа не только избавляется от следов постакне, но и в целом улучшается, а в случае с возрастными пациентами – «омолаживается».
Говоря о преимуществах аппарата DERMAXEL, врач отметил удобство работы с ним: применяя одну и ту же фракционную насадку, можно регулировать площадь воздействия, форму приложения (треугольная, круглая, квадратная, шестиугольная), мощность и глубину воздействия. Кстати, эта же насадка применяется и для процедур фракционного омоложения (для таких процедур врач выставляет другие, более щадящие режимы). Две другие насадки аппарата оказывают «сплошное» (не фракционное) воздействие и применяются для коррекции локальных дефектов: удаления новообразований (например, папиллом, бородавок).
Перед проведением сеанса шлифовки врач получил информированное согласие от модели на проведение процедуры.
Процедура длилась около часа и состояла из следующих этапов:
Врач провел демакияж: с помощью мягкого геля для демакияжа очистил кожу лица от косметики, частичек пыли и других внешних загрязнений.
Затем врач обработал всю поверхность лица нанесенным на спонж антисептическим раствором.
После этого была сделана местная анестезия: на кожу лица на 25 минут был нанесен крем-анестетик (для усиления действия крема кожу накрыли полиэтиленовой пленкой). По окончании указанного времени врач снял пленку и удалил спонжем остатки крема, затем снова провел антисептическую обработку кожи, подсушил поверхность кожи (при помощи стерильной марли).
Для проведения процедуры врач подключил к аппарату фракционную лазерную насадку и выставил следующие параметры на мониторе аппарата: форму («квадрат»), мощность воздействия – 42 мДж, площадь воздействия – 15х15 мм, уровень плотности покрытия – 12 (диапазон плотности покрытия – от 1 до 23). Низкий болевой порог позволял установить достаточно большую площадь приложения (максимальная – 20х20 мм, минимальная – 5х5 мм) и тем самым ускорить проведение процедуры. Во время процедуры врач сделал насадкой один полный проход по всей площади кожи лица (начиная от подбородка, где кожа наименее чувствительна, и поднимаясь вверх, до зоны лба). Во время процедуры не была затронута периорбитальная зона, так как отсутствовали показания в виде морщин в связи с молодым возрастом модели. Фракционное лазерное воздействие длилось около 30 минут.
Во время процедуры модель ощущала легкое жжение и словно бы стягивание кожи, но эти ощущения были вполне терпимыми. Для уменьшения специфического запаха, который обычно присутствует при лазерной абляции, врач применял дымоотсос.
По окончании процедуры врач обработал кожу антисептиком (чувство жжения на этот момент усилилось, но вскоре стало менее выраженным и терпимым).
Врач нанес регенерирующий крем «Бепантен» на всю обработанную зону лица.
Сразу после процедуры кожа лица была покрасневшей, вскоре на лице появился отек. Эти эффекты были ожидаемыми для данной процедуры, модель была предупреждена о них заранее и восприняла спокойно. Первые три дня она придерживалась домашнего режима и прописанного врачом ухода (с этой целью процедура проводилась в пятницу утром, девушка взяла на этот день отгул на работе). На второй день, как и было заявлено, на коже начали появляться корочки-точки коричневого цвета (чувство стянутости кожи усилилось, возникало желание почесать кожу и «помочь» корочкам скорее сойти, но модель послушалась запретов врача и строго соблюдала все рекомендации). Примерно на пятый день корочки полностью сошли, а окончательно покраснение ушло через неделю после процедуры.
На третий день после процедуры, согласно предписанию, модель пошла на прием к врачу, во время которого врач убедился, что восстановление кожи проходит нормально, без осложнений. В случае появления осложнений (воспаления, стойкой гиперемии) врач скорректировал бы домашний уход, но в данном случае корректировка не понадобилась, и модель продолжала два раза в день обрабатывать кожу антисептиком, а затем наносить крем «Бепантен» (первые три дня после процедуры эти манипуляции выполнялись 4–5 раз в день).
Спустя три недели после проведения первой процедуры фракционной лазерной шлифовки на аппарате DERMAXEL модель уже отмечала более ровный цвет и приятную гладкость и мягкость кожи. Однако поскольку рубцы постакне уже были застарелыми, то по-настоящему выраженный эффект сглаживания рубцов, неровностей и расширенных пор наступил после третьей процедуры (3,5 месяца с начала лечения), так же как и заметное осветление и улучшение качества кожи. Максимально возможные результаты коррекции постакне были получены после пятой процедуры (спустя 6 месяцев лечения).
Нужно отметить, что модель строго соблюдала сроки проведения процедур лазерной фракционной шлифовки, а также безукоризненно выполняла все предписания врача, что благоприятно сказалось на ходе и результате лечения.
Поделитесь статьей в социальных сетях:
