Лазерная шлифовка шрамов в практике косметолога

В современной медицине для эстетической коррекции несовершенств кожи применяется целый ряд высокотехнологичных процедур. Лазерная шлифовка шрамов – одна из таких манипуляций. Методика широко распространена в косметологии благодаря относительной простоте, быстрому результату и высокой эффективности.

С помощью лазерной шлифовки возможно сглаживание не только рубцов и шрамов, образующихся после повреждения кожного покрова. Технология с успехом применяется для коррекции растяжек и морщин. Как правило, процедура хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний.

Почему возникают шрамы

Шрамы или рубцы представляют собой естественный внешний дефект на коже, который образуется в ходе заживления и регенерации тканей. Практически любое повреждение кожи, даже незначительное, часто приводит к образованию рубца.

Когда дерма, то есть глубокий слой кожи повреждается, физиологическим откликом становится процесс регенерации поврежденных клеток и тканей. Начинается формирование новых волокон коллагена – особого белка, который замещает собой поврежденные структуры кожи. Образовавшаяся рубцовая ткань уже имеет не такую ровную и гладкую текстуру, как здоровая кожа. Как правило, она бугристая, неровная и имеет иной оттенок, нежели ткани на соседних неповрежденных участках.

Такой рубец не относится к самостоятельным заболеваниям и не представляет опасности для здоровья. Однако его неэстетичный внешний вид часто становится проблемой для многих пациентов, иногда приводит к развитию психологических комплексов.

Чаще всего шрамы образуются после:

• Термических и химических ожогов.
• Хирургических вмешательств.
• Некоторых косметологических процедур – попыток самостоятельно удалить татуировки, родимые пятна и др.
• Разнообразных травм с повреждением кожи.
• Тяжелой угревой сыпи.

Виды рубцов

Шрамы отличаются между собой по цвету, размеру и структуре – могут иметь впалый или выпуклый вид. В зависимости от текстуры и размера участка повреждения рубцы классифицируют так:

• Нормотрофические. Наиболее благоприятный вариант – рана заполняется ровным и однородным слоем коллагена, практически на одном уровне со здоровым слоем кожи. Цвет обычно белесый, немного бледнее неповрежденных участков. По структуре шрамы довольно эластичны и часто не требуют дополнительной коррекции.
• Атрофические. Выглядят как вдавленное повреждение относительно остальных участков. Могут быть разными по контуру – сколотые, округлые, прямоугольные. Наиболее часто к такому типу рубцов приводят оспа, акне на лице, медицинские процедуры. Отдельно выделяют стрии – специфические растяжки на коже, которые могут возникать из-за ее перерастяжения во время беременности или резкого похудения.
• Гипертрофические. Возникают из-за избыточного образования коллагена в ране. В результате воспаления в поврежденном участке образуется излишнее количество коллагена. Такой рубец имеет выпуклую форму и располагается выше уровня здоровых участков. Со временем шрамы регрессируют и могут стать атрофическими.
• Келоидные. Наиболее неблагоприятный вид. Внешне представляют собой плотное упругое образование, возвышающееся над уровнем кожи. Келоидные шрамы часто вовлекают в патологический процесс рядом расположенные здоровые участки, тем самым увеличивая площадь поражения.

К образованию келоидных рубцов могут приводить даже мелкие и неглубокие повреждения. Это объясняется генетической предрасположенностью и индивидуальным строением кожи.

Важно! Появление шрамов данного типа может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов (если повреждение произошло во время их приема).

Это наиболее тяжело поддающийся терапии дефект. В таких случаях прибегают к профессиональным процедурам – таким как лазерная шлифовка шрамов, которая убирает излишние образования коллагена.

Что такое лазерная шлифовка шрамов

Во время шлифовки рубца с помощью лазера происходит воздействие на поврежденные ткани с помощью концентрированных лучей с определенной длиной волны. Лазерная методика помогает убрать грубые склерозированные участки кожи, или буквально выпарить их небольшими слоями.

Под воздействием луча удаляются участки эпидермиса – наружного слоя кожи. Одновременно подвергается нагреванию подлежащий глубокий слой – дерма. Такое комплексное воздействие стимулирует синтез новых волокон коллагена, который по своей структуре получается более ровным и гладким. Процедуру лазерной шлифовки шрамов на лице и других участках тела еще называют лазабразией или лазерным пилингом.

Преимущества метода для клиента

Лазерная шлифовка рубцов имеет ряд неоспоримых преимуществ для клиента. К ним относятся:

• Высокая эффективность. В большинстве случаев добиться видимых результатов возможно уже после первой процедуры.
• Минимальная травматизация и инвазивность. После шлифовки шрамов лазером не остается следов воздействия в виде синяков, кровоподтеков, швов, не повреждаются сосуды.
• Доступность процедуры. Удаление шрамов лазером доступно не только в Москве и других крупных городах. Многие региональные клиники включают процедуру в свой прайс-лист. Кроме того, лазерная шлифовка имеет относительно невысокую цену, особенно если брать во внимание ее быстрый внешний эффект.
• Безопасность процедуры. Вапоризация проводится под четким аппаратным контролем и воздействует только на необходимые области кожи, не затрагивая здоровую ткань.
• Быстрый период реабилитации. Кожа полностью отходит от стресса за 1-2 недели.
• Универсальность. С помощью лазерной шлифовки возможна обработка шрамов в труднодоступных и деликатных местах.
• Комплексный подход. Лазерная шлифовка рубца совместима с другими методами коррекции шрамов – такими, как инъекционное лечение.

Преимущества метода для клиники

Процедура удаления рубцов с помощью лазера позволяет повысить эффективность лечения пациентов. Технология считается передовой в вопросах коррекции кожных шрамов и иных образований. Поэтому внедрение метода в косметологическую практику повышает престижность клиники и увеличивает средний чек на услуги.

Цена аппарата и стоимость обучения персонала окупается, как правило, уже за год активного использования. Процедура длится недолго, всего 20-30 минут, что позволяет обслуживать клиентов в режиме потока в течение дня.

Узнать подробнее об аппаратах – сколько они стоят, как используются в условиях клиники – можно на специализированных сайтах поставщиков косметологических аппаратов.

Какое оборудование используется для шлифовки

Существуют две основные технологии лазерной шлифовки – абляционная и неабляционная. Коррекция рубцов методом абляции проводится с помощью углекислотных (CO2) и эрбиевых лазеров. Под действием эрбиевого излучателя происходит равномерная контролируемая микротравматизация участков кожи. CO2-лазер действует по иному принципу. Он создает множество узких столбцов абляции в глубоких слоях, поверхностные и окружающие участки при этом остаются без повреждений.

Фракционная лазерная CO2-шлифовка

Для избавления от рубцовых тканей чаще всего используется углекислотный лазер, работающий в фракционном режиме. Современные аппараты выдают очень короткие импульсы энергии и доставляют ее в виде сканируемого шаблона. Это позволяет точно удалять микрочастицы кожи без повреждения окружающих тканей.

Вспышки действуют точечно на проблемные участки, а большая часть окружающих тканей остается невредимой. Кожа становится более натянутой и гладкой из-за удаления лишнего коллагена в глубоких слоях. Поскольку при таком типе воздействия достигается более глубокое проникновение луча, то и процесс заживления занимает больший промежуток времени.

Фракционная шлифовка с успехом применяется в лечении морщин, коррекции различных шрамов, удалении доброкачественных образований на теле. Полное восстановление кожных покровов после шлифовки CO2-лазером происходит в течение 2 недель.

Важно! Углекислотный лазер позволяет сгладить от 50 до 80% площади шрама уже после первой процедуры.

Эрбиевый лазер для шлифовки

Такой тип оборудования рекомендован для коррекции поверхностных шрамов или рубцов, имеющих умеренную глубину. Лазер шлифует преимущественно в пределах эпидермиса, позволяя избавляться не только от рубцовых изменений, но и от гиперпигментации, постакне, растяжек.

В процессе абляционной шлифовки испаряются гипертрофированные ткани-мишени, а бугристая поверхность выравнивается. Воздействие производится точечно очень тонким лучом лазера, поэтому разрушения соседних тканей минимальны. Регенерация занимает около недели, процесс сопровождается сокращением объема кожи, что также положительно сказывается на восстановлении рельефа проблемного участка.

Диодный и неодимовый лазеры

Это неаблятивные лазерные аппараты, которые эффективны в отношении атрофических рубцов. Благодаря щадящему воздействию излучения восстановительный процесс занимает минимум времени, но создает отсроченные результаты. Процедуры проводятся курсом, а значительные улучшения рельефа наблюдаются спустя 3-6 месяцев после последней шлифовки.

Какой тип лазера применять в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач.

Показания к процедуре

С помощью лазерной шлифовки можно добиться положительных результатов при любом типе шрамов и рубцов:

• Последствия ран на открытых участках тела – лицо, предплечья, кисти.
• Рубцовые изменения тканей на ногах и животе.
• Рубцы в деликатных местах.
• Следы постакне, перенесенной оспы и угревой сыпи.
• Грубые послеоперационные швы.

Важно! После беременности на животе часто появляются растяжки – их также можно корректировать с помощью лазерных технологий.

Противопоказания

Все противопоказания к процедуре можно разделить на две категории – абсолютные и относительные.

К первой группе относятся:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Бактериальная или вирусная инфекция в острой фазе.
• Любые поражения кожи в области планируемого воздействия лазером (свежие раны, ожоги, высыпания, воспаления).
• Вирус иммунодефицита (ВИЧ) и гепатит С.
• Онкология.
• Системные аутоиммунные заболевания кожи, такие как красная волчанка.
• Неконгруэнтные ожидания клиента перед началом терапии.
• Полное отсутствие взаимопонимания между пациентом и лечащим врачом.

К относительным противопоказаниям относят:

• Плохое субъективное самочувствие пациента.
• Прием некоторых медицинских препаратов – таких, как изотретиноин в последние 6 месяцев перед проведением манипуляции.
• Высокая склонность кожных покровов к образованию келоидных рубцов.
• IV-VI фототип кожи.

Описание процедуры

Самостоятельную подготовку к удалению рубцов лазером стоит начинать заранее. Это позволит в дальнейшем сократить сроки реабилитации и ускорить восстановление тканей.

Подготовительный этап

• За месяц перед запланированной процедурой необходимо защищать кожу от интенсивных солнечных лучей. При выходе на улицу использовать солнцезащитные кремы даже в пасмурные дни.
• За несколько дней до терапии лазером для профилактики принимают препараты от герпеса.
• Если пациент разжижающие кровь средства, нужно прекратить их прием за несколько дней перед процедурой.
• Избегать посещение бани и сауны за неделю до шлифовки рубцов лазером.
• Запрещено принимать алкогольные напитки в день, на который запланирована лазерная шлифовка.

Лазерная шлифовка

Процедура проводится амбулаторно. Врач расспрашивает пациента о самочувствии, отвечает на вопросы, проводит осмотр зоны рубца. Может использоваться фотофиксация для дальнейшего сравнения визуального эффекта. Затем проводится подготовка, включающая обработку кожи дезинфицирующими средствами. Индивидуально может применяться местная анестезия в виде инъекций.

Коррекция лазером производится путем воздействия насадки прибора на область рубца. Врач планомерно обрабатывает всю рубцовую поверхность в соответствии с планом процедуры. Когда манипуляция будет окончена, область шрама обрабатывают охлаждающим гелем, способствующим быстрой регенерации тканей.

По завершению процедуры специалист может наложить небольшую марлевую повязку. Пациент получает рекомендации по уходу за кожей и отправляется домой. Весь сеанс длится в среднем 20-40 минут.

Реабилитация

В послепроцедурный период в области воздействия развиваются небольшая отечность и покраснение кожи. Не стоит беспокоиться, это естественная реакция организма на воздействие лазером. Побочные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

После разрешения отечности и воспаления начинается фаза активного шелушения кожи. Врач должен назначить лечебный крем или скраб, который пациенту необходимо применять в этот период.

После завершения процедуры лазерного удаления шрама придерживаются следующих рекомендаций:

• Запрещено мочить водой участок коррекции на протяжении суток.
• Избегать термического воздействия на кожу и прямых солнечных лучей в течение 2-3 недель.
• Нельзя самостоятельно пытаться сорвать и удалить образующуюся на поверхности корочку.

Быстрому восстановлению способствуют специальные рекомендации, которые необходимо соблюдать, начиная со вторых суток после процедуры. К ним относятся:

• Промывание холодной водой с использованием неагрессивных средств для очистки кожи.
• Применение холодных компрессов несколько раз в день в области отека и покраснения. Используется строго стерильная марля и физраствор.
• Применение кремов, которые наносятся на кожу тонким слоем без интенсивного втирания.

При выходе на улицу стараться избегать солнечных лучей, регулярно наносить на открытые участки кожи солнцезащитный крем.

Результаты шлифовки

Во многих случаях достаточно 2 или 3 сеанса шлифовки для сглаживания рубца. Возможно повторное проведение процедуры после прохождения полного периода реабилитации.

Важно! Первичная оценка результата проводится специалистом по истечении трех недель с момента лазерной шлифовки.

Удаление шрамов лазером дает следующие эффекты:

• Площадь рубца значительно сокращается, в большинстве случаев удается добиться полного устранения изъяна.
• Выравнивается тон кожи – оттенок становится более однородным и близким к здоровой коже по текстуре.
• Улучшается рельеф рубца, происходит его сглаживание.
• Уменьшаются или становятся незаметными растяжки на коже.

Окончательно оценить результаты можно будет через 6 месяцев после окончания курса. Постепенно нормализуется состояние межклеточного вещества, восстанавливается баланс гиалуроновой кислоты, что способствует разглаживанию кожи и увеличению ее эластичности.

Лазерная коррекция шрамов заслуженно заняла лидирующее место в борьбе с приобретенными дефектами кожи. Видимый эстетический эффект проявляется в короткие сроки после процедуры, позволяя пациентам избавиться от рубцов и связанного с ними психологического дискомфорта.