Рубрики

Косметология: актуальные вопросы лицензирования услуг

Попытки решить проблему качества косметологических услуг делались давно: еще в далеком 1982 году в приказе Минздрава СССР № 1290 от 28.12.1982 «О мерах по улучшению косметологической помощи населению» отмечалось нередкое несоответствие условий работы косметологических кабинетов установленным требованиям, в том числе и отсутствие у специалистов необходимого уровня подготовки.

С развитием индустрии красоты, которая сегодня предоставляет широкий спектр услуг по уходу за собой, произошли и существенные изменения в косметологии: появились новые процедуры, препараты, оборудование, технологии. В связи с этим изменились и требования, которые предъявляются к этому виду услуг.

Руководителю салона красоты чрезвычайно важно понимать, в каких случаях требуется лицензия на оказание услуг. В данной статье рассмотрены виды услуг, относимых к косметологическим, проблемы нормативно-правового регулирования деятельности салонов красоты, ответственность за осуществление деятельности без лицензии и причинение вреда потребителям услуг, а также иные вопросы.

Основные понятия лицензирования

Лицензия, согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон о лицензировании), – это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

Задачи и цели лицензирования сформулированы в статье 2 того же нормативно-правового акта следующим образом: лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены данным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 статьи 2 Закона о лицензировании ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

Таким образом, лицензирование – это превентивный механизм, направленный на защиту лиц (окружающей среды, памятников истории и культуры, обороны и безопасности государства) от угрозы ущерба, причинение которого возможно в результате определенной деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей.

Порядок и условия получения лицензии предусматривают определенный уровень образования и опыта лиц, намеревающихся оказывать услуги, что также направлено на минимизацию рисков причинения ущерба.

Согласно пункту 3 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности), медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Медицинская услуга (пункт 4 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Закон об охране здоровья)) – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство (пункт 5 статьи 2 Закона об охране здоровья) – выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

Профилактика (пункт 6 статьи 2 Закона об охране здоровья) – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Диагностика (пункт 7 статьи 2 Закона об охране здоровья) – комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 18 апреля 2012 года № 381н, медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Может возникнуть закономерный вопрос: насколько требования в отношении медицинских организаций применимы к салонам красоты или парикмахерским? Ответ содержится в подпункте 11 статьи 2 Закона об охране здоровья: медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях указанного федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Основные нормативные акты, регулирующие оказание косметических услуг населению

  1. Гражданский кодекс Российской Федерации.
  2. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.
  3. Уголовный кодекс Российской Федерации.
  4. Трудовой кодекс Российской Федерации.
  5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
  6. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
  7. Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».
  8. Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».
  9. Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.
  10. Приказ Минздравсоцразвития России от 18 апреля 2012 года № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология».
  11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 года № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
  12. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2).
  13. «ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий» (принят и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12.12.2014 № 2020-ст), разработан Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
  14. Приказ Минтруда России от 22.12.2014 № 1069н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» (зарегистрирован в Минюсте России 29.01.2015 № 35776).
  15. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 18.11.2004 № 23 «О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве».
  16. Приказ Минздрава СССР № 1290 от 28.12.1982 «О мерах по улучшению косметологической помощи населению».
  17. Методические рекомендации «Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности», утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 01.08.2008.
  18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 года № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».
  19. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 23 июля 2013 года № 12-3/10/2-5338 «О формировании единой правоприменительной практики в связи с вступлением в силу приказа Минздрава РФ от 11 марта 2013 года № 121н».
  20. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 4 июля 2018 года № 17-2/10/2-4323 о разъяснении приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
  21. Письмо Росздравнадзора от 13.03.2013 № 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа» (вместе с письмом Минздрава России от 20.02.2013 № 17-2/10/2-1005).
  22. Информация Роспотребнадзора от 02.01.2018 «О защите прав потребителей медицинских услуг».
  23. Профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению маникюрных и педикюрных услуг», утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 25.12.2014 № 1126н.
  24. Национальный стандарт РФ «ГОСТ 55700-2013. Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 08.11.2013 № 1349-ст.
  25. Национальный стандарт РФ «ГОСТ 55321-2012. Услуги населению. СПА-услуги. Общие требования», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29.11.2012 № 1605-ст.
  26. ГОСТ Р 51142-98 «Услуги бытовые. Услуги парикмахерских. Общие технические условия» (принят и введен в действие постановлением Госстандарта РФ от 02.03.1998 № 31).

Виды услуг

Следует отметить некоторую разобщенность в нормативно-правовых актах, регулирующих вопросы косметологии, а также отсутствие законодательного определения ряда терминов, используемых в индустрии красоты, включая сам термин «косметология», что приводит к:

  • сложности соотнесения видов услуг, содержащихся в различных перечнях, в том числе из-за различных наименований одних и тех же или схожих по содержанию услуг;
  • путанице в понимании видов услуг, относимых к косметологическим, косметическим и к медицинским, сущности и содержания косметических, косметологических услуг и отличий медицинских услуг от бытовых косметических;
  • отсутствию единого подхода к таким понятиям, как «косметология» и «косметический эффект».

В конечном итоге всё это порождает споры, какие услуги подлежат лицензированию, а какие нет, которые доходят порой до уровня судебных разбирательств. Не говоря уже о том, что ряд салонов в маркетинговых целях либо в попытках обойти требования о лицензировании нередко используют наименования услуг, которые вообще не содержатся в нормативно закрепленных перечнях.

Попробуем разобраться в этом вопросе дедуктивным методом, то есть двигаясь от общего к частному в иерархии нормативных актов.

Как было отмечено выше, общий подход законодателя при решении вопроса о необходимости лицензирования того или иного вида услуг заключен в оценке, насколько данный вид деятельности потенциально опасен и может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 статьи 2 Закона о лицензировании ущерба.

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Закона о лицензировании медицинская деятельность относится к видам деятельности, подлежащим лицензированию.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности. В частности, в указанный перечень входят работы (услуги) по косметологии, сестринскому делу в косметологии, мануальной терапии, медицинскому массажу, пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии и другие виды работ (услуг).

Систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении содержится в Номенклатуре медицинских услуг (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» вступил в силу 1 января 2018 года).

Важно обратить внимание на то, что в своем письме от 4 июля 2018 года № 17-2/10/2-4323 Министерство здравоохранения РФ указало: «Номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим». Однако при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и Номенклатуре медицинских услуг.

Тем же письмом разъяснено: «В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать ее в зависимости от особенностей исполнения. Кроме того, в связи с предусмотренной законодательством Российской Федерации возможностью оказания платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи, медицинская организация может расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру… При оказании платных медицинских услуг в обязательном порядке должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, при этом по желанию потребителя (заказчика) данные услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи».

Номенклатура медицинских услуг, в частности, содержит следующие косметологические услуги:

осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) (A03.01.001), осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) (A03.01.002), определение сенсибилизации кожи к определенным косметическим веществам (A12.01.001), влагометрия кожи (A12.01.006), эластометрия кожи (A12.01.007), очищение кожи лица и шеи (A14.01.005), вапоризация кожи лица (A14.01.006), наложение горячего компресса на кожу лица (A14.01.007), очищение кожи лица с помощью ложки Уно (A14.01.008), удаление комедонов кожи (A14.01.009), удаление милиумов кожи (A14.01.010), удаление кожного сала (A14.01.011), проведение депиляции (A14.01.012), проведение эпиляции (A14.01.013), втирание растворов в волосистую часть головы (A14.01.014), дермабразия (A16.01.022), дерматологический пилинг (A16.01.024), внутрикожная контурная пластика (A16.01.026), ионофорез кожи (A17.01.003), деинкрустация кожи (A17.01.004), броссаж кожи (A17.01.005), дарсонвализация кожи (A17.01.007), воздействие токами ультравысокой частоты на кожу (A17.01.008), дермапигментация (перманентный татуаж) (A17.30.001), парафиновая маска на кожу (A20.01.001), парафиновая подтяжка кожи (A20.01.003), грязевые обертывания для лечения целлюлита (A20.01.004), фототерапия кожи (A20.01.005), ванны ароматические лечебные (A20.30.005), грязевые ванны (A20.30.014), воздействие климатом (A20.30.012), подводный душ-массаж лечебный (A20.30.010), термическое воздействие глиной (A20.30.016), термическое воздействие песком (A20.30.017), термовоздействие (A20.30.023), общий массаж медицинский (A21.01.001), массаж лица медицинский (A21.01.002), массаж шеи медицинский (A21.01.003), массаж волосистой части головы медицинский (A21.01.005), пилинг-массаж (A21.01.006), вакуумный массаж кожи (A21.01.007), пирсинг (A21.01.010), ультразвуковой пилинг (A22.01.001.002), криомассаж кожи (A24.01.005).

Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» согласно пункту 3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

  • диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
  • информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1–18 к указанному Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

«Положение об организации деятельности косметологического кабинета» (Приложение № 1 к Порядку) определяет организацию деятельности косметологического кабинета, который может являться структурным подразделением организаций. В составе косметологического кабинета могут быть: кабинет врачебного приема, манипуляционный и процедурный кабинеты.

В кабинете врачебного приема осуществляется консультирование и обследование пациентов с проведением дерматоскопии, измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез (себуметрии), исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи, рН-метрии кожи, профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц.

В манипуляционном кабинете проводятся неинвазивные процедуры: депиляция, дарсонвализация, косметологическая чистка лица, криомассаж, криоорошение, медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной, пилинг аппаратный кожи, пилинг поверхностный.

В процедурном кабинете выполняются инвазивные процедуры: введение инъекционных тканевых наполнителей, инъекции препаратов токсина ботулизма, инъекционная коррекция рубцовой ткани, мезотерапия, биоревитализация, пилинг срединный, инъекционное введение лекарственных препаратов.

«Положение об организации деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии» (Приложение № 4 к Порядку) определяет организацию деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии. Там осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов лечения: дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение тканей.

Лечение волос тоже относится к медицинским услугам. «Положение об организации деятельности кабинета лечения волос» (Приложение № 10 к Порядку) определяет организацию деятельности кабинета лечения волос. В кабинете врачебного приема проводят консультирование пациентов, изучение состояния покровных тканей волосистой части головы и диагностические процедуры: измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез (себуметрию), трихоскопию, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы).

В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения волос: вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные.

Положение об организации деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела определяет организацию деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела (Приложение № 16 к Порядку). В этом кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа: медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж.

Все кабинеты оснащаются медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, изложенными в приложениях № 2, № 5, № 11 и № 17 к Порядку, утвержденному данным приказом.

Еще один нормативный документ – Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), содержащий следующие виды деятельности, которые могут осуществляться салонами красоты (часть из них не требует наличия лицензии, а часть требует, если проводить сопоставление с Номенклатурой медицинских услуг, что является очевидным противоречием):

96.02. Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты

Эта группировка включает мытье волос, подравнивание и стрижку, укладку, окрашивание, мелирование, завивку, выпрямление волос и подобные работы, выполняемые для мужчин и женщин, бритье и подравнивание бороды, маникюр, педикюр, макияж, массаж лица и т.п.

96.02.1. Предоставление парикмахерских услуг

Эта группировка включает предоставление парикмахерских услуг для мужчин, женщин и детей, постижерные услуги, чистку, мытье, расчесывание, стрижку, подгонку, окраску и завивку парика, накладки, шиньона и их ремонт

96.02.2. Предоставление косметических услуг парикмахерскими и салонами красоты

Сюда относится предоставление услуги по простому и сложному гриму лица, макияжу, окраске бровей и ресниц, коррекции формы бровей, наращиванию и завивке ресниц, косметические маски по уходу за кожей лица и шеи с применением косметических средств, гигиенический массаж лица и шеи, в том числе эстетический, стимулирующий, дренажный, аппаратный массаж, спа-массаж, косметический комплексный уход за кожей лица и шеи, включая тестирование кожи, чистку, косметическое очищение, глубокое очищение, тонизирование, гигиенический массаж, маску, защиту, макияж, подбор средств для домашнего ухода, маникюрные услуги, комплексный уход за кожей кистей рук, наращивание ногтей, педикюрные услуги, комплексный уход за кожей стоп, предоставление прочих косметических услуг: услуги спа-ухода по телу, включая гигиенические, релаксирующие, эстетические методы с использованием косметических средств, природных и преформированных факторов.

96.04. Деятельность физкультурно-оздоровительная

Включает работу бань и душевых по предоставлению общегигиенических услуг, а также саун, соляриев, салонов для снижения веса и т.п. Не включает деятельность массажных салонов, которая включена в 86.90 (подгруппа 86.90.3).

86.90. Деятельность в области медицины прочая

Включает деятельность по обеспечению здоровья человека, не осуществляемую больницами, врачами или стоматологами; деятельность медсестер, акушерок, физиотерапевтов или других специалистов среднего медицинского персонала в области оптометрии, гидротерапии, массажа, трудотерапии, логопедии, ухода за ногами, гомеопатии, мануальной рефлексотерапии, иглоукалывания и т.д. Эти виды деятельности могут осуществляться в лечебных организациях, действующих при предприятиях, школах, домах для престарелых и прочих организациях, а также в частных консультационных кабинетах, на дому у пациентов и в других местах.

29 января 2015 года Минюстом РФ был зарегистрирован (рег. № 35776) профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» (утв. приказом Минтруда России от 22.12.2014 № 1069н).

Профессиональный стандарт согласно статье 195.1. Трудового кодекса Российской Федерации – характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции. Согласно статье 195.3 ТК РФ требования к квалификации работников, содержащиеся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В других случаях эти требования носят рекомендательный характер.

В качестве основной цели вида профессиональной деятельности (относимой к коду ОКВЭД 96.02) данный профессиональный стандарт указывает предоставление услуг по косметическому уходу за лицом и телом путем механического, физического и химического воздействия в целях омоложения и коррекции проблемных зон, а также придания лицу индивидуальной выразительности, с использованием косметических средств; услуги выполняются для удовлетворения эстетических потребностей клиента в соответствии с его пожеланиями, направлениями моды и с учетом его индивидуальных особенностей.

Среди трудовых функций специалиста, в частности, выполнение следующих услуг: гигиеническая чистка лица, шеи и зоны декольте различными способами; косметический массаж лица, шеи и зоны декольте; нанесение различных косметических масок для лица, шеи и зоны декольте; окраска бровей и ресниц; коррекция формы бровей; эстетическая коррекция волосяного покрова лица, шеи и зоны декольте различными способами; проведение очищающих процедур для тела либо его отдельных частей; различные обертывания тела либо его отдельных частей; эстетическая коррекция волосяного покрова частей тела (голень, бедро, подмышечные впадины, область бикини) разными способами; перманентный макияж бровей, век, губ; камуфляжный татуаж рубцов, шрамов, морщин, растяжек и др.

Можно ли говорить о том, что настоящий профессиональный стандарт содержит перечень и описание именно исключительно бытовых косметических услуг, а не медицинских? Увы – нет, наблюдается некоторая несогласованность между ним и Номенклатурой медицинских услуг в части трактовки некоторых услуг одновременно и как медицинских, и как бытовых.

Наконец, еще один перечень видов деятельности, осуществляемых работниками салонов красоты (парикмахерских), содержится в «ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий» (принят и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12.12.2014 № 2020-ст). Согласно данному документу парикмахеры, косметологи и работники родственных занятий (малая группа 514) осуществляют стрижку и укладку волос, бритье и подрезание бороды, предоставляют косметические услуги, накладывают косметику и грим и осуществляют другие виды работ для улучшения внешнего вида клиентов. Выполняемые обязанности обычно включают: обсуждение с клиентами их пожеланий; стрижку и укладку волос; бритье и подрезание бороды; предоставление косметических услуг; наложение косметики и грима; придание формы ногтям на руках и ногах, их окрашивание и лечение легких заболеваний кожи и ногтей; оказание помощи посетителям бани и проведение простого массажа.

Парикмахеры стригут, окрашивают, выпрямляют и проводят перманентную завивку волос, выбривают и подрезают растительность на лице и обрабатывают кожу головы. В том числе в их обязанности входит: стрижка, мытье, окраска и завивка волос; сбривание или подрезка бород и усов; уход за кожей головы; предоставление рекомендаций по уходу за волосами, косметическим товарам и фасонам причесок; плетение дредов и косичек из волос и наращивание волос.

Косметологи и работники родственных занятий проводят косметические процедуры для лица и тела, накладывают косметику и грим и осуществляют другие виды работ для улучшения внешнего вида клиентов. Среди их обязанностей указаны: очистка кожи и наложение кремов, лосьонов и аналогичных средств на лицо и другие части тела; массаж лица и тела; наложение грима клиентам в салоне красоты или актерам и другим исполнителям; чистка ногтей на руках и ногах, придание им формы, их окрашивание; лечение легких заболеваний кожи и ногтей ног, таких как мозоли, огрубелости или деформированные ногти на ногах; оказание помощи посетителям бани и проведение простого массажа; проведение процедур с использованием воска и сахара и депиляционных процедур для устранения нежелательных волос на теле; предоставление клиентам рекомендаций по вопросам диеты и упражнений с целью снижения веса.

Очевидно, что государственным органам необходимо привести к единообразию весь этот пласт нормативных актов и выработать единое понимание, подкрепляемое на нормативно-правовом уровне, что такое косметология, работы/услуги по косметологии, косметические услуги, какие услуги относятся исключительно к бытовым косметическим, а не медицинским.

О тайском массаже

Несколько лет назад партнерская организация подарила мне абонемент на разовое посещение достаточно крупного салона красоты. Я этому обстоятельству весьма, надо сказать, обрадовалась и из богатого ассортимента услуг выбрала массаж лица палочками из слоновой кости.

Никаких вопросов по ходу массажа у меня не возникало, всё было достаточно культурно, обстановка расслабляющая: уютный полумрак, приятные ароматы. Дома я внимательно присмотрелась к себе в зеркало, и что же я там увидела? Нет, не прекрасную принцессу, отнюдь. Увидела асимметричные, разной формы скулы. Расстроенная таким неожиданным обстоятельством, я позвонила знакомому врачу, который меня успокоил, сказав, что через несколько дней всё восстановится. Собственно, так и произошло. Однако это был мой последний визит к косметологу-массажисту.

С тех пор лично передо мной вопрос о том, является ли массаж медицинской услугой или нет и есть ли немедицинский массаж, который можно делать без медицинского образования, вообще не возникает. Однако дискуссии на этот счет среди представителей индустрии красоты, потребителей услуг и других заинтересованных лиц продолжаются. А потому здесь будет уместно привести позицию Минздрава России, высказанную в письме от 20.02.2013 № 17-2/10/2-1005, вполне, на мой взгляд, обоснованную и с юридической, и с практической точки зрения:

«В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» к медицинским услугам отнесены общий массаж, массаж рук, шеи, лица, волосистой части головы и т.д. и которые классифицированы преимущественно по анатомическому признаку.

Включение в номенклатуру медицинских услуг различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по историческим, географическим, маркетинговым и иным соображениям и признакам, не представляется возможным.

Ключевым при отнесении тайского массажа к медицинскому массажу следует признать характер самой услуги, манипуляции, предполагающей соответствующую квалификацию, знания и умения в области медицины у персонала в целях исключения причинения вреда здоровью человека.

В связи с вышеизложенным тайский массаж по своему характеру является медицинской услугой и, соответственно, подлежит лицензированию в качестве работ (услуг) по медицинскому массажу».

Таким образом, регулятор обращает внимание на содержание, характер самой услуги, а не на ее название, которое может не только не отражать суть услуги, но даже ее искажать, и на необходимость наличия соответствующего образования, квалификации и опыта в области медицины у массажистов во избежание причинения вреда здоровью потребителя услуги.

 

Ответственность

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в своем Постановлении от 18.11.2004 № 23 «О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве» (пункт 4) разъяснил: «При решении вопроса о наличии в действиях лица признаков осуществления предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии) в случаях, когда такое разрешение обязательно, судам следует исходить из того, что отдельные виды деятельности, перечень которых определяется федеральным законом, могут осуществляться только на основании специального разрешения (лицензии). Право осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение специального разрешения (лицензии), возникает с момента получения разрешения (лицензии) или в указанный в нем срок и прекращается по истечении срока его действия (если не предусмотрено иное), а также в случаях приостановления или аннулирования разрешения (лицензии) (пункт 3 статьи 49 ГК РФ)».

В зависимости от последствий и причиненного ущерба возможна уголовно-правовая, административно-правовая и гражданско-правовая ответственность лица.

Уголовно-правовая ответственность может наступать по статье 171 «Незаконное предпринимательство» или статье 235 Уголовного кодекса Российской Федерации «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности».

В соответствии с частью 1 статьи 171 УК РФ осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, за исключением случаев, предусмотренных статьей 171.3 УК РФ, наказывается штрафом в размере до 300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

Часть 2 данной статьи содержит квалифицированные составы: то же деяние, совершенное организованной группой, сопряженное с извлечением дохода в особо крупном размере, наказывается штрафом в размере от 100 тысяч до 500 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет со штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового.

Крупным размером, крупным ущербом, доходом либо задолженностью в крупном размере для целей данной статьи (см. примечание к статье 170.2 УК РФ) признаются стоимость, ущерб, доход либо задолженность в сумме, превышающей 2 миллиона 250 тысяч рублей, а особо крупным – 9 миллионов рублей. Упомянутый выше Пленум Верховного Суда РФ своим постановлением разъяснил, что под доходом в статье 171 УК РФ следует понимать выручку от реализации товаров (работ, услуг) за период осуществления незаконной предпринимательской деятельности без вычета произведенных лицом расходов, связанных с осуществлением незаконной предпринимательской деятельности.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 235 УК РФ осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, наказывается штрафом в размере до 120 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

При решении вопроса о квалификации преступления также необходимо руководствоваться указанным выше постановлением Пленума Верховного Суда РФ (пункт 5): «Действия лица, занимающегося частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью без соответствующего специального разрешения (лицензии), если они повлекли по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть человека, надлежит квалифицировать по соответствующей части статьи 235 УК РФ.

В том случае, когда осуществление частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности без соответствующего специального разрешения (лицензии) не повлекло последствий, указанных в статье 235 УК РФ, но при этом был причинен крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо извлечен доход в крупном размере или в особо крупном размере, действия лица следует квалифицировать по соответствующей части статьи 171 УК РФ».

Тот же Пленум указал, что субъектом преступления, предусмотренного статьей 171 УК РФ, может быть как лицо, имеющее статус индивидуального предпринимателя, так и лицо, осуществляющее предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.

Пленум также очертил круг лиц, подлежащих ответственности по статье 171 УК РФ: «При осуществлении организацией (независимо от формы собственности) незаконной предпринимательской деятельности ответственности по статье 171 УК РФ подлежит лицо, на которое в силу его служебного положения постоянно, временно или по специальному полномочию были непосредственно возложены обязанности по руководству организацией (например, руководитель исполнительного органа юридического лица либо иное лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени этого юридического лица), а также лицо, фактически выполняющее обязанности или функции руководителя организации.

Административно-правовая ответственность при осуществлении предпринимательской деятельности без лицензии наступает по статье 14.1. («Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)») Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В соответствии с частью 2 указанной статьи осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 2000 до 2500 рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц – от 4000 до 5000 рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Гражданско-правовая ответственность

Потребитель при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору предъявить одно из требований, установленных нормами статьи 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей), например потребовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги), или соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги), или возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 14 Закона о защите прав потребителей вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет.

Потребитель вправе обратиться за судебной защитой своих законных прав и интересов. Потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (пункт 3 статьи 17 Закона о защите прав потребителей). Роспотребнадзор и его территориальные органы до принятия решения судом первой инстанции могут вступать в дело по своей инициативе или по инициативе лиц, участвующих в деле, для дачи заключения по делу в целях обеспечения защиты прав потребителя (см. информацию Роспотребнадзора от 02.01.2018 «О защите прав потребителей медицинских услуг»).

Потребитель услуг также имеет право на компенсацию морального вреда: согласно статье 15 Закона о защите прав потребителей моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Пленум Верховного Суда РФ своим Постановлением от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» (пункт 2) разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (пункт 8 Постановления Пленума).

Суд вправе рассмотреть самостоятельно предъявленный иск о компенсации причиненных истцу нравственных или физических страданий, поскольку в силу действующего законодательства ответственность за причиненный моральный вред не находится в прямой зависимости от наличия имущественного ущерба и может применяться как наряду с имущественной ответственностью, так и самостоятельно. Применительно к статье 44 УПК РФ потерпевший, то есть лицо, которому преступлением причинен моральный, физический или имущественный вред (статья 42 УПК РФ), вправе предъявить гражданский иск о компенсации морального вреда при производстве по уголовному делу (пункт 9 Постановления Пленума).

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации гражданским истцом является физическое или юридическое лицо, предъявившее требование о возмещении имущественного вреда, при наличии оснований полагать, что данный вред причинен ему непосредственно преступлением. Решение о признании гражданским истцом оформляется определением суда или постановлением судьи, следователя, дознавателя. Гражданский истец может предъявить гражданский иск и для имущественной компенсации морального вреда. Гражданский иск может быть предъявлен после возбуждения уголовного дела и до окончания судебного следствия при разбирательстве данного уголовного дела в суде первой инстанции. При предъявлении гражданского иска гражданский истец освобождается от уплаты государственной пошлины.

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в telegram
Telegram

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *