Продолжите бесплатное чтение этой и других статей после простой регистрации на сайте

Я уже зарегистрирован:


Я не помню пароль

Я ещё не зарегистрирован:

Пилинги в современной косметологии

Скачать статью в PDF
Распечатать

Пилинги одними из первых появились на арене косметологических процедур. Жители Месопотамии и древние египтяне выявили косметологические свойства абразивных веществ. Размельченные косточки фруктов, различные минералы, алебастровый песок – все эти вещества использовались для удаления омертвевших частичек кожи.

Примерно в то же время были заложены основы современного химического пилинга: на кожу наносили кислоту, присутствующую в определенных видах растений (виноград, цитрусовые) и молочных продуктах, она вызывала неглубокий химический ожог, тем самым устраняя верхние слои эпидермиса. 

В средние века состав препаратов для пилингов значительно усложнился, рецепты становились более действенными. В XVI–XVIII столетиях из-за моды на обильный макияж интерес к пилингам утих. Но в начале XIX века популярной стала естественность, и пилинг, как помощник натуральной красоты кожи, вновь заинтересовал тружеников индустрии красоты.

Сам термин «пилинг» появился в 1882 году, когда немецкий дерматолог Пауль Герзон Унна исследовал эффект, оказываемый на кожу трихлоруксусной кислотой, салициловой кислотой, резорцином и фенолом. Часть этих кислот обладала довольно высоким уровнем токсичности, вследствие чего после процедур часто появлялись осложнения. Чтобы устранить их, косметологи постоянно проводили исследования с целью найти новые, щадящие формулы препаратов. 

В 1961 году американские дерматологи Бэйкер и Гордон огласили формулу пилинга на основе разбавленного фенола, которая на долгое время стала стандартом феноловых пилингов. В 1974 году их сограждане Юджин Ван Скотт и Руи Ю исследовали специфические свойства альфа-гидроксильных кислот (АНА).

Пилинг (англ. peel – очищать, снимать корку) – это набор механических, аппаратных, химических способов отшелушивания кожи, преследующих цель: удаление омертвевших эпителиальных клеток и запуск естественных регенеративных процессов в коже.

Wella Professionals

Механизм действия всех видов пилингов основан на одном – отшелушивании верхних слоев кожи и активизации ее восстановительных механизмов. Во время проведения процедуры повреждаются верхние кожные слои, стимулируются регенеративные процессы жизнедеятельности клеток, а также выработка коллагена и эластина. Результатом процедуры становится обновление эпидермиса, новые молодые клетки заменяют удаленные.

Светлана Валерьевна Ковалева, врач-дерматолог, косметолог, медицинский советник компании «М-Сити»:

«Пилинг представляет собой контролируемое удаление определенного количества слоев эпидермиса вместе с существующими дефектами для инициации естественного восстановления всех разрушенных слоев. Таким образом, физиологической основой пилинга является стимуляция регенерации. В основе корректирующего и «омолаживающего» эффектов пилинга лежит репаративный (регенерационный) морфогенез. Идет процесс заживления – сложные взаимодействия клеток, медиаторов, компонентов межклеточного матрикса, а роль связующего звена принадлежит сигнальным белковым молекулам – цитокинам».

Целью использования пилингов в косметологии является устранение (минимизация):

  • возрастных изменений кожи;
  • угрей;
  • рубцов, стрий;
  • гиперпигментации;
  • себореи;
  • кератоза (уплотнения рогового слоя кожи);
  • вросших волос.

Пилинги можно классифицировать по разным признакам, но самыми важными являются способ воздействия на кожу и глубина проникновения вещества.

По способу воздействия на кожу пилинги подразделяются на:

  • механические (проводятся как ручным, так и аппаратным методом);
  • химические; 
  • аппаратные (лазерный пилинг, ультразвуковой пилинг и пр.). 

В зависимости от глубины воздействия пилинги разделяются на:

  • поверхностные (воздействие на роговой слой эпидермиса);
  • срединные (воздействие на живые клетки эпидермиса вплоть до базальной мембраны);
  • глубокие (разрушение базальной мембраны до сосочкового и сетчатого слоев дермы).

Рисунок 1. Строение кожи

 

Человеческая кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В структуре эпидермиса выделяют пять слоев: самый нижний (базальный), шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Дерма – каркас кожи, который отвечает за ее упругость, эластичность и прочность. Она включает в себя сосочковый слой и сетчатый слой, в котором располагаются нервные окончания, петли капилляров, железы и волосяные фолликулы. Дерма также содержит коллагеновые и эластиновые волокна, между которыми находятся фибробласты (основные клетки дермы).

В данном материале мы сегодня остановимся на наименее затратных видах пилинга (организация которых не требует от салона или клиники серьезных финансовых инвестиций): ручном механическом пилинге и химических пилингах

1. Механический пилинг

Самым распространенным является механический пилинг (дермабразия, от англ. abrasionабразивная обработка, шлифование) – шлифовка кожи с помощью абразивного материала. Механический пилинг может проводиться двумя способами: ручным и аппаратным

Ручной механический пилинг может проводиться с помощью косметических средств для профессионального и даже домашнего применения и знаком большинству женщин. Аппаратный механический пилинг выполняется в салонах и косметологических клиниках, а абразивным материалом в данном случае служат нейлоновые щетки, алмазные фрезы и металлические боры или частицы-микрокристаллы гидроокиси алюминия, подающиеся под давлением (микродермабразия). 

Как уже было сказано выше, остановимся более подробно на ручном механическим пилинге.

Ручной механический пилинг направлен на устранение поверхностных загрязнений и предназначен для очищения кожи от накопившихся на ее поверхности ороговевших клеток, стимуляции кровообращения и обменных процессов, нормализации работы сальных желез.

В случае ручного метода абразивным материалом являются входящие в состав косметических средств (скрабов и гоммажей) твердые частицы: дробленая скорлупа косточек (грецкого ореха, миндаля, винограда, персика и пр.), твердые воски (например, крупинки воска жожоба, пчелиный воск), синтетические материалы (полиэтиленовые гранулы, целлюлоза, нейлоновая пудра и т.п.), пемза. 

«Некоторые производители настаивают на том, что гоммаж и скраб имеют разные эксфолиирующие частицы в составе: гоммаж содержит идеально сферические, деликатные, а скраб – более грубые. На самом деле это абсолютно идентичные термины, но «скраб» (scrub) – слово английское, а «гоммаж» (gommage) – французское, переводится как «ластик, стирательная резинка». На одном и том же косметическом продукте может быть написано и «скраб», и «гоммаж», – считает Светлана Валерьевна Ковалева, врач-дерматолог, косметолог, медицинский советник компании «М-Сити».

Ручные механические пилинги показаны в любом возрасте, особенно жителям крупных городов, любителям загара и курильщикам. Кроме того, ручные механические пилинги являются обычно первым этапом любых косметических программ ухода за кожей, так как повышают эффективность любой последующей косметической манипуляции. Ручные механические пилинги имеют и еще один плюс: они практически безболезненны и не вызывают неприятных ощущений, а также не имеют периода реабилитации.

Для разных типов и состояний кожи выбирается нужный препарат для проведения процедуры c той или иной степенью абразивности, которая зависит от формы, размера и материала абразивных частиц.

 

Механические ручные пилинги имеют не столь внушительный перечень противопоказаний, как, например, аппаратные или химические пилинги, но, тем не менее, их нельзя проводить при проявлении какого-либо дерматита (розацеа, акне, себорейный и атопический дерматит и т. д.) и наличии гнойничковых высыпаний. При начальной стадии розацеа, на фоне купероза, скрабы можно применять, но с большой осторожностью. При эритрокуперозе (сеточка расширенных капилляров на лице) нужно выбирать специальные деликатные препараты. 

Механические ручные пилинги являются поверхностными по глубине воздействия и могут проводиться в летнее время. 

Процедура проведения механического ручного пилинга начинается с демакияжа. Как правило, кожа не нуждается в предварительной подготовке, поэтому далее проводится непосредственно эксфолиация. Однако протоколы использования продукции некоторых марок включают подготовительный этап, на котором для разрыхления рогового слоя кожи применяются средства, содержащие, к примеру, AHA-кислоты. Это позволяет более тщательно очистить кожу и усилить эффект от процедуры. По завершении пилинга остатки косметики удаляются спонжами или салфетками с водой, кожа тонизируется, и затем обычно происходит процедура дальнейшего ухода за кожей (нанесение сывороток, масок, массаж, некоторые виды аппаратных процедур и пр.).

После механического ручного пилинга не требуется специальный домашний уход. Клиент может пользоваться своими ежедневными косметическими средствами. Весной и летом рекомендуется защищать кожу кремом с SPF 15. Ручной механический пилинг в салоне красоты проводится по показаниям с различной периодичностью, но не чаще, чем один раз в 7–10 дней. 

Для выполнения ручного механического пилинга косметологу достаточно среднего медицинского образования (косметик-эстетист). 

2. Химический пилинг

На втором месте по частоте применения находится химический пилинг – контролируемое повреждение кожи, выполняемое с помощью нанесения на кожу химических агентов.

Химические пилинги различаются по действующему веществу и глубине воздействия.

В современной косметической практике в качестве активных агентов для химического пилинга наиболее часто используют гидроксикислоты (АНА и ВНА), трихлоруксусную кислоту (ТСА), фенол и протеолитические ферменты. Химические пилинги могут различаться по консистенции (в виде раствора, геля, маски, крема) и составу. Существуют моноагенты (на основе одной кислоты – только гликолевой, молочной, салициловой и т.п.) либо смеси различных компонентов, когда в состав препарата входят сразу несколько кислот. Сейчас всё чаще применяются комбинированные препараты, которые, кроме кислот, содержат ферменты, ретиноиды, пептиды, витамины и пр. Многокомпонентные препараты дают возможность решать сразу несколько косметологических проблем. Они не только борются с проблемой, но и положительно воздействуют на кожу, стимулируя естественные процессы обновления и регенерации.

Решающими показателями глубины проникновения химического пилинга являются:

  • уровень кислотно-щелочного баланса, pH (чем он ниже, тем выше раздражающее действие препарата);
  • концентрация (чем она больше, тем более глубоким становится проникновение препарата; например, ретиноевый или ТСА-пилинг в одной концентрации может стать поверхностным пилингом, а в другой – срединным).

Поверхностный химический пилинг является самым щадящим и безопасным. Однако и эффект от его проведения выражен менее ярко, так как действие не распространяется дальше рогового слоя. Процедура поверхностного пилинга проводится с помощью АНА- или фруктовых кислот (гликолевой, молочной, яблочной, винной, лимонной и пр.), комбинаций гликолевой и салициловой кислот (АВ-комплексы), а также ретиноевой (5–10%), фитиновой, миндальной и полигидрокислоты, низких концентраций трихлоруксусной кислоты (ТСА до 15%) и резорцина, раствора Джесснера, а также щелочей. Но наибольшее распространение получили поверхностные пилинги гликолевой кислотой.

Основной областью применения поверхностного химического пилинга является лицо, однако возможно его использование и на других частях тела, таких как: шея, зона декольте, живот, спина, кисти рук. Поверхностный пилинг способствует оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи. Его можно делать несколько раз в год, и он успешно применяется для устранения последствий угревой сыпи, гиперпигментации, для коррекции определенных косметических дефектов, борьбы со средневыраженным фотостарением и тонкими поверхностными морщинами. После процедуры улучшается цвет кожи, разглаживаются различные неровности кожного покрова, усиливаются регенеративные процессы кожи. В борьбе с более серьезными проблемами, такими как глубокие морщины, рубцы, расширенные поры и т.п., поверхностный химический пилинг необходимо дополнить другими процедурами. 

Так как любой химический пилинг подразумевает дозированный ожог кожи, даже после поверхностного пилинга необходим восстановительный период. У клиента может возникнуть покраснение кожи, о котором следует предупреждать заранее, как и о том, что ярко выраженные дефекты (шелушение) должны пройти в течение двух-трех дней. 

При поверхностном пилинге использование различных кислот позволяет решить те или иные проблемы. Например, молочная кислота является высокоактивным увлажнителем и успешно используется для укрепления и увлажнения обезвоженной и дряблой кожи, ее отбеливания и осветления, разглаживания мелких морщин. Пировиноградная кислота уменьшает секрецию кожного сала, подходит для коррекции таких эстетических проблем, как себорея, себорейный дерматит, комедональная и папуло-пустулезная форма акне I и II степени, эффективно борется с гиперпигментацией. Миндальная кислота используется для коррекции возрастных изменений. После ее применения наблюдается значительное улучшение структуры кожи, ярко выраженный лифтинговый эффект. Он достигается благодаря тому, что миндальная кислота стимулирует выработку собственного коллагена, эластина, гликозаминогликанов и других веществ межклеточного матрикса, повышает местный иммунитет.

Одним из видов поверхностного, очень мягкого химического пилинга является энзимный (ферментативный) пилинг. Он создается на основе энзимов, то есть ферментов – биологически активных веществ, которые стимулируют различные процессы в организме человека. Это протеолитические ферменты растительного происхождения, такие как папаин (содержащийся в папайе), бромелайн (общее название для ферментов, найденных в растениях семейства Bromeliaceae, например ананаса) и фицин (получают из растений рода фикусовых). Они оказывают щадящее действие, что позволяет использовать данный вид пилинга круглогодично без ограничений. Энзимный пилинг не противопоказан и обладателям смуглой кожи. 

Энзимный пилинг по глубине своего воздействия на кожу близок к скрабам. Его более точно можно назвать эксфолиацией, так как, по сути, он удаляет лишь самые верхние роговые чешуйки и белковые загрязнения с поверхности кожи. Показаниями к использованию энзимного пилинга служат: наличие пигментных пятен, последствий акне, жирная кожа и др. Областью применения энзимного пилинга является лицо, он стимулирует процессы обновления клеток кожи, в результате чего она приобретает здоровый вид, происходит повышение ее тонуса, выравнивание рельефа. 

 

Также возможно проведение пилинга не кислотами, а щелочами. Эта разновидность процедуры является особо щадящей. На нее не влияет время года, поэтому проводить щелочной пилинг можно даже в летний период. Он хорошо сочетается с другими процедурами и может применяться на любом участке тела. 

Любопытно, что многие производители косметической продукции стремятся сделать услугу поверхностных химических пилингов всесезонной, поэтому разрабатывают и предлагают препараты, использование которых возможно круглый год. 

Кроме того, особой популярностью у пациентов начали пользоваться поверхностные пилинги, которые не вызывают явного шелушения кожи (внешнего дискомфорта), поэтому на рынке появилось так много косметических программ, сочетающих применение кислот и ухаживающих компонентов. Кстати, среди срединных пилингов стали лидировать те, которые можно выполнять однократно, а не курсом (пациенты просто не могут себе позволить ходить неделями, а иногда пару месяцев с шелушащейся кожей лица).

Срединный химический пилинг воздействует на всю глубину эпидермиса, до сосочкового слоя дермы. Для его проведения наиболее часто используют 25–30-процентный раствор трихлоруксусной кислоты (ТСА), 20-процентную салициловую кислоту, ретиноиды, азелаиновую кислоту («пилинг Крулига») и фенол. Действие данной процедуры выражено более ярко, чем при поверхностном пилинге. Срединный пилинг применяется для повышения тургора кожи, борьбы с возрастными изменениями, сужения пор, уменьшения сальности кожи и устранения пигментных пятен.

Срединный пилинг обычно рекомендуется возрастной группе от 35 до 50 лет. Он представляет собой сезонную процедуру, и наиболее подходящим для его проведения является период с сентября по май. Срединные пилинги называют «пилингами выходного дня», потому что наиболее выраженное покраснение спадает за два дня, остальные дефекты проходят в течение недели. Так как срединный пилинг позволяет сделать растяжки менее заметными, его область применения, помимо лица, шеи, зоны декольте и кистей рук, распространяется на бедра. 

Существуют различные срединные пилинги, направленные на борьбу с определенной группой проблем и имеющие свои особенности применения. В частности, пилинг азелаиновой кислотой, или «пилинг Крулига», эффективен при устранении таких проблем, как гиперпигментация и угревая сыпь. 

Пилинг трихлоруксусной кислотой эффективен при коррекции дефектов, вызванных акне. Он хорошо сглаживает рельеф кожи. Важно, чтобы на момент проведения процедуры воспалительный процесс в коже уже закончился. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде обострения угревой сыпи. Минусом ТСА-пилинга является высокий риск усиления гиперпигментации у людей с IV и V фототипами кожи.

Ретиноевый пилинг применяется для коррекции инволюционных изменений кожи. Он подходит для любой кожи (тонкой, чувствительной, утолщенной) и может проводиться даже при наличии купероза, тогда как другие виды пилинга при нем применять не рекомендуется. Ретиноевый пилинг также называют желтым пилингом из-за того, что ретиноевая кислота придает ему такой оттенок, который сохраняется на коже некоторое время после процедуры. Его недостатками является эмбриотоксическое и гепатотоксическое действие, поэтому процедура не проводится беременным и кормящим женщинам.

Глубокий химический пилинг представляет собой достаточно сложную процедуру, которая считается дерматохирургической, так как при ее проведении повреждается сосочковый слой дермы. При этом область обработки ограничена параорбитальной и пероральной зонами, на остальных делается срединный пилинг. Для процедуры используется фенол или 35–50-процентная ТСА. 

Феноловый пилинг применяется для устранения старческого лентиго и глубоких морщин. Результатом такой процедуры является выраженный эффект лифтинга всего овала лица. 

Однако фенол очень токсичен, он может вызвать аритмию, сердечный приступ и почечную недостаточность. После фенолового пилинга возможны такие осложнения, как инфекционные и воспалительные процессы, гипер- или гипопигментация, келоидные рубцы. Словом, в зависимости от того, насколько квалифицированно была проведена процедура, глубокий пилинг может волшебно преобразить лицо, устранив морщины, либо создать пациенту серьезные и долговременные эстетические проблемы. 

Важно знать, что после фенолового пилинга кожа навсегда утрачивает способность нормально вырабатывать пигмент. Поэтому пациент должен будет предохранять кожу от солнечных лучей в любое время года, используя специальные косметические средства. Пренебрежение этими рекомендациями грозит не только появлением пигментных пятен, но и серьезными заболеваниями кожи.

Восстановление поврежденного эпителия после фенолового пилинга происходит в течение трех недель и сопровождается обычно появлением значительного отека. Ярко выраженная пигментация сохраняется до одного месяца, а полное восстановление цвета кожи может занять и около шести месяцев. Вообще же после глубоких пилингов реабилитационный период длится до двух-трех месяцев.

Обычно из-за своей болезненности глубокий пилинг фенолом проводится под общей анестезией, пациента подключают к кардиомонитору, а во время самой процедуры требуется присутствие реанимационной бригады. Подобные условия сложно соблюдать в условиях салона красоты, поэтому глубокий пилинг, как правило, осуществляется в клиниках медицинской косметологии. В салонах же пока что можно встретить услугу срединно-глубокого пилинга. Несмотря на то что в последнее время появились новые, более безопасные, усовершенствованные рецептуры фенолового пилинга, не требующие столь серьезных мер предосторожности, вопрос токсичности фенола остается открытым.

В этом отношении предпочтительней глубокий ТСА-пилинг. Он не так опасен, хотя тоже требует анестезии. При его неправильном проведении тоже возможны нежелательные последствия, такие как возникновение демаркационной линии и образование рубцов. 

Периодичность химических пилингов и даже количество процедур в курсе индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от многих факторов. Нет общих правил, относящихся ко всем поверхностным, срединным или глубоким пилингам. Однако нужно понимать, что чем больше глубина воздействия и травмирующий эффект, тем реже проводятся пилинги (срединные – не чаще раза в год, а глубокие – один или несколько раз в жизни).

Технология проведения химического пилинга

Процедура проведения химического пилинга имеет свою специфическую технологию для каждого препарата, и ее несоблюдение может привести к серьезным осложнениям. Протокол оказания данной услуги на каждом конкретном препарате обычно предоставляется дистрибьюторами той или иной марки. То есть нет общего протокола для всех поверхностных, всех срединных или всех глубоких пилингов. Поэтому приведем только некий общий алгоритм действий.

1. Консультация клиента 

Оказание услуги пилинга в салоне красоты нужно обязательно начинать с консультации клиента (пациента): сбора анамнеза, выявления показаний и противопоказаний. На основании этого косметолог планирует дальнейшую работу: назначает соответствующую процедуру химического пилинга, а также пред- и постпилинговый уход. 

Также в процессе консультации, при назначении пациенту срединного и тем более глубокого химического пилинга, оформляется лист информированного согласия, в котором прописываются все основные «нюансы» выбранной процедуры пилинга: ее суть и этапы проведения, степень риска, возможные побочные эффекты, ожидаемый положительный результат и его длительность, а также обязательные рекомендации в постпилинговом уходе. 

2. Предпилинговая подготовка

Почти все поверхностные пилинги можно проводить без предварительной подготовки. К более агрессивному воздействию (например, феноловому или желтому пилингу) кожу необходимо готовить. 

Задачами предпилинговой подготовки являются:

  • ослабление барьерных свойств рогового слоя для усиления проникновения и снижения времени экспозиции пилингового препарата;
  • выравнивание рельефа кожи, ее истончение для равномерного нанесения и проникновения препарата во время процедуры;
  • уменьшение образования пигмента в коже, что снижает риск появления пятен;
  • активация восстановительных сил кожи.

Предпилинговая подготовка не только позволяет адаптировать кожу к предстоящей процедуре для достижения лучшего эффекта от пилинга, но и способствует снижению риска возможных побочных эффектов. Кроме того, предпилинговые средства содержат в низких концентрациях различные агенты (ретиноиды, АНА-кислоты), входящие в состав препаратов для пилинга, поэтому с помощью предпилинговой подготовки можно выявить на ранней стадии непереносимость активного вещества, которым будет оказана услуга. 

 

В подготовке кожи к химическому пилингу можно выделить два этапа: длительную подготовку, которой занимается пациент в домашних условиях, и подготовку непосредственно перед процедурой. Предпилинговая подготовка может начинаться за 1–4 недели (в зависимости от выбранного препарата для пилинга, типа и состояния кожи клиента, а также от желаемых результатов). Она заключается в использовании специальных косметических средств. 

Предпилинговые средства представлены в виде кремов, гелей, тоников или салфеток. Дозировка и частота применения такой косметики назначаются косметологом. 

3. Работа с пилинговым препаратом

Перед процедурой химического пилинга косметологу важно правильно подготовить свое рабочее место: помимо препарата для химического пилинга, обязательно должны присутствовать кисточки, спонжи, емкость с чистой холодной водой и часы для контроля хронометража. 

Затем специалист очищает кожу пациента, удаляя жир и загрязнения. Иногда на зону, которая будет подвергнута химическому пилингу, наносятся агенты, улучшающие проникновение пилинга или действующие непосредственно в синергизме с ним. К таким препаратам относятся гликолевая кислота, углекислый лед, спиртовые растворы, топические анестетики и раствор Джесснера. 

Далее на кожу наносится пилинговый препарат в соответствии с той или иной технологией. Косметолог должен четко соблюдать время экспозиции и непрестанно следить за реакцией кожных покровов (в противном случае можно получить серьезный ожог). Например, при ТСА-пилинге врач контролирует симптом появления «фроста» (серо-белого налета, свидетельствующего о том, что произошла денатурация белка и образовалась пленка, препятствующая дальнейшему воздействию кислоты на ткани), после чего приступает к нейтрализации пилинга специальным раствором-нейтрализатором либо удаляет остатки кислоты с помощью воды.

4. Постпилинговый уход

Постпилинговый уход включает в себя уход за кожей непосредственно после снятия пилинга, раннюю реабилитацию, позднюю реабилитацию и усиление результата. Специальные косметические средства воздействуют непосредственно на обновленную кожу, что обеспечивает максимальную эффективность всей процедуры. 

Постпилинговый уход помогает решить следующие задачи: 

  • обеспечение защиты кожи от потери влаги и УФ-излучения;
  • уменьшение воспаления, неизбежного после повреждения;
  • ускорение заживления;
  • избежание пигментации кожи.

Постпилинговый уход назначается врачом в зависимости от вида проведенного пилинга и соответствующей реакции кожи на него (выраженности эритемы, отека, шелушения и т.д.). В одних случаях будет достаточно использования препаратов в домашних условиях, в других – потребуются профессиональные процедуры реабилитации (программы восстановления, увлажнения и пр.).

Обычно для постпилингового ухода после поверхностных химических пилингов достаточно применения косметических средств, содержащих антиоксиданты и репаранты (витамины А, Е, F, селен, фитоэстрогены, биофлавоноиды, пантенол и пр.), отбеливающих препаратов (таких как третиноин), увлажняющих компонентов (гиалуроновая кислота, NMF – натуральный увлажняющий фактор), смягчающих и восстанавливающих средств (масло ши и другие растительные и минеральные масла). Однако после выполнения более глубоких пилингов сначала применяются барьерные препараты (например, вазелин), предотвращающие испарение воды, которое резко возрастает после воздействия пилинга на роговой слой. По мере восстановления структуры эпидермального барьера постпилинговый уход меняется, в нем появляются более «легкие» компоненты. И конечно же, после процедуры надо обязательно пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 30 и более (продолжительность использования зависит от самого пилинга). 

В заключение процедуры химического пилинга необходимо вручить пациенту памятку по постпилинговому уходу (если подобная информация не содержится в подписанном информированном согласии на процедуру).

Показания и противопоказания к процедуре химического пилинга

Каждый вид химического пилинга позволяет бороться с определенными проблемами и имеет свои противопоказания к проведению. 

Так, поверхностный пилинг кислотами показан при

  • средневыраженном фотостарении и поверхностных морщинах;
  • гиперпигментации;
  • комедональной и папуло-пустулезной формах acne vulgaris; 
  • постакне;
  • фолликулярном гиперкератозе.

 

Проведение химического пилинга щелочами показано при:

  • средневыраженном фотостарении и поверхностных морщинах;
  • гиперпигментации;
  • постакне;
  • гиперкератозе;
  • предпилинговой обработке для срединного и глубокого пилингов.

Противопоказаниями для проведения поверхностного химического пилинга служат:

  • повреждения кожи;
  • аллергия на препараты;
  • аллергические дерматозы (экзема, нейродермит, атопический дерматит и пр.);
  • наличие воспалительных процессов. 

Срединный химический пилинг имеет следующие показания: 

  • средневыраженное фотостарение и глубокие морщины;
  • снижение упругости кожи;
  • пигментные пятна;
  • постакне;
  • гиперкератоз;
  • рубцы;
  • стрии.

Противопоказания к срединному пилингу: 

  • беременность, лактация;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • купероз;
  • герпес в активной фазе;
  • склонность к гиперпигментации и образованию рубцов; 
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов пилингового препарата;
  • наличие воспалительных процессов; 
  • повреждения кожи.

Показаниями для проведения глубокого пилинга являются: 

  • сильное фотостарение и морщины;
  • гиперкератоз;
  • стрии;
  • рубцы;
  • пигментация.

Противопоказания к процедуре глубокого пилинга: 

  • беременность; 
  • онкологические заболевания любой этиологии;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • хронические кожные заболевания; 
  • акне;
  • экзема;
  • псориаз.

Образование специалистов 

Законодательно процедура химического пилинга рассматривается как медицинская, поскольку в процессе работы с различными химическими агентами происходит нарушение целостности кожных покровов. Проводить данную процедуру имеет право только специалист с соответствующим образованием: врач-дерматокосметолог, прошедший курс обучения работе с химическими пилингами, а также знающий специфику конкретных препаратов, на которых он работает. Ведь у каждого препарата, несмотря на общий принцип действия всех пилингов, есть свои «нюансы», которые необходимо учитывать. Кроме того, нужны соответствующие навыки выполнения процедуры. 

 

Для качественного оказания услуги химического пилинга специалист обязательно должен проходить дополнительное обучение на соответствующих курсах и семинарах именно на той продукции, которая используется в салоне. Многие дистрибьюторы предлагают такие курсы для косметологов, которые позволяют работать на конкретных средствах. 

Таблица 1. Семинары по обучению проведению процедур с химическим пилингом

 

Название семинара Длительность  Категория слушателей Документ об окончании Стоимость обучения  Контактная информация
ООО «Успешные люди»          
Обзор космецевтики CRC. Пилинговые системы на основе комплекса фитинового лечебного концентрата (ФЛК) и ТСА-кислоты 4 ак. ч. Врачи-косметологи, косметики Диплом ООО «Успешные люди» 800 руб. г. Москва, Настасьинский пер., д. 5, стр. 3 Тел.: (985) 991-80-76, (499) 347-00-71 E-mail: crcuspech@marta07.ru
Учебный центр «Пластэк-Столица»         
Семинар Елены Гресеевой «Химический пилинг MCCOSMETICS» 5 ак. ч.  Врачи-косметологи Сертификат MCCOSMETICS 3000 руб./бесплатно при покупке стартового набора MCCosmetics на сумму от 12 000 руб. г. Москва, ул. Складочная, д. 1, стр. 18 Тел.: (495) 926-27-98 E-mail: edu@plastek.msk.ru 
Центр «НикОль»          
«Peelosophy» – серия пилинг-препаратов для решения особо трудных проблем кожи 9,5 ак. ч. Врачи-косметологи, имеющие Золотой диплом Christina Сертификат Бесплатно г. Москва, ул. Большая Филевская, д. 16 Тел.: (495) 748-59-91, доб. 210 E-mail: umc@nickol.ru www.nickol.ru
Корпорация Академия Научной Красоты         
Пилинги и космецевтика Dermaceutic 5 ак. ч. Косметологи, дерматологи, дерматовенерологи (специалисты со средним и высшим медицинским образованием) Сертификат Бесплатно  г. Москва, 2-й Троицкий пер., д. 3 Тел.: (495) 781-55-22, доб. 363 E-mail: umc@meso-expert.ru
Учебный центр «Мартинес Имидж»         
Swanipeel Phy-mongShe – Лебединый пилинг. Программа физиологичного обновления кожи 4 ак. ч. Врачи-косметологи Сертификат Бесплатно при покупке набора для пилинга г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53 Тел.: (495) 223-55-15 www.martines.ru
Phy-mongShe. Базовый уход за кожей и интенсивное омоложение. Химический пилинг с эффектом липофилинга 3 ак. ч.  Врачи-косметологи Сертификат Бесплатно   
Японские пилинги: CP-Peeling – плацентарный пилинг с клеточным уходом. SF Herbal Peeling – мультиактивный пилинг с биомиметическими пептидами 8 ак. ч. Врачи-косметологи Сертификат 1000 руб.  
Учебный центр «MegaSPA», дистрибьютор компании IMAGE Skincare (США)     
1-й уровень. Химические пилинги. Теория и практика. IMAGE Skincare (США) 8 ак. ч. Врачи-косметологи Сертификат Бесплатно г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 3 Тел.: (495) 737-75-05 E-mail: info@megaspa.ru www.imageskincare.ru
2-й уровень. Химические пилинги. Теория и практика. IMAGE Skincare (США) 8 ак. ч. Врачи-косметологи Сертификат Нет информации
ООО «АСТРАМЕД»          
Пилинг для лица с тремя функциями Skin Peeling 3F 4 ак. ч. Специалисты со средним и высшим медицинским образованием Сертификат Бесплатно г. Москва, ул. Чаянова, д. 3, офис 504 Тел.: (499) 251-06-85 E-mail: astramed@bk.ru www.tegor-group.ru 
ООО «Салонная косметика+»          
Процедурные химические пилинги Premium Peeling Hour. Программы коррекции себореи/акне, увядания и гиперпигментации. Принципы и особенности ведения постпилингового этапа. Всесезонные пилинги. 14 ак. ч. Специалисты со средним и высшим медицинским образованием Сертификат 2500 руб. г. Москва, ул. Большая Академическая, д. 15/1 Тел.: (495) 988-71-99/00, (499) 747-41-13 E-mail: center@cosmetika.ru www.cosmetika.ru

 

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:

Татьяну Александровну Клейман, врача дерматолога-косметолога, генерального директора Центра «Успешные люди»;

Елену Львовну Мягких, врача-дерматокосметолога компании ООО «ПРОФКОСМ» (ANNA LOTAN Ltd.);

Нину Витальевну Левушкину, научного руководителя, технолога косметологического бренда PLEYANA® (ООО «Торговый Дом Лидер-Альянс»);

Светлану Сазонову, врача-косметолога, методиста УЦ «НикОль»;

Светлану Валерьевну Ковалеву, врача-дерматолога, косметолога, медицинского советника компании «М-Сити».

Поделитесь статьёй в социальных сетях:
Скачать статью в PDF
Распечатать